Dr: Carlos Croes: TRATAMIENTO LASER PARA ELIMINAR VARICES


Las várices no son solamente un problema estético, sino que están vinculadas al flujo sanguíneo, la dilatación de las venas y la salud general de cada persona. Las técnicas con LASER surgieron como una alternativa para tratarlas sin dejar cicatrices ni manchas.
El láser de Neodimio-Yag es el más adecuado en el tratamiento para la eliminación de varices y arañas vasculares. Funciona coagulando el vaso sanguíneo para que sea el propio organismo el que lo elimine de forma natural.
¿QUÉ SON LAS ARAÑAS VASCULARES Y POR QUÉ SE PRODUCEN?
Las arañas vasculares son las dilataciones de vasos de pequeño tamaño (menos de 1 mm) y mediano tamaño (1 a 2,5 mm) que se encuentran a nivel de la dermis e hipodermis. Pueden presentarse como ramificaciones (microvarices) o como pequeños granitos rojos (“puntos de rubí”).

Suelen tener un componente hereditario, y las microvarices suelen aparecer al perjudicarse la circulación sanguínea de retorno por adoptar posturas inadecuadas (pasar mucho tiempo de pie, cruzar las piernas de forma habitual,…), por el sobrepeso o por alteraciones hormonales (tras el embarazo,…). Para eliminar las venas de las piernas lo más efectivo es el uso del láser de Neodimio-Yag  y la Escleroterapia.

¿CÓMO ES UNA SESIÓN DEL TRATAMIENTO CON NEODIMIO-YAG?



En la primera consulta se realiza una completa historia para determinar posibles contraindicaciones, y un diagnóstico para decidir parámetros en las diferentes zonas de tratamiento. Se debe realizar un eco doppler de miembros inferiores venosos para diagnosticar que el paciente no tenga una insuficiencia venosa leve y de esta forma no alterarla y volverla mayor.

Tras la historia y el diagnóstico, pasamos al tratamiento de fotoesclerosis:
- Desinfección de la zona de tratamiento.
- Toma de fotografías de las zonas de tratamiento.
- Protección ocular adecuada para láser.
- No es necesaria la aplicación de anestésico tópico, ya que el tratamiento es tolerable. 
- Se percibe calor en la zona. 
- Se aplica una corriente continua de aire frío con un dispositivo que detecta la temperatura de la piel para mantenerla constante durante el tratamiento, evitando quemaduras superficiales.
- Se divide la zona de tratamiento y se tratan con láser de neodimio yag las lesiones vasculares.
- Una vez terminada la sesión, se aplicarán cremas antiinflamatorias en ungüento
- Entrega de pautas de cuidado domiciliario y cita para la revisión pertinente.
- Los tratamientos no suelen exceder más de 30-45 minutos por sesión.

¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER DESPUÉS DE LA SESIÓN DEL TRATAMIENTO?

- Se recomienda evitar la actividad física intensa en las 24-48 horas posteriores al tratamiento, para evitar la recirculación sanguínea en las lesiones tratadas.

- Aplicación tópica de cremas antiinflamatorias si fuese necesario (homeopática, corticoides…).
- Se usarán medias de compresión adecuadas para las zonas de tratamiento y durante el tiempo que determine el equipo médico (según el caso).
Evitar situaciones con altas temperaturas sobre la zona de tratamiento (saunas…) así como la exposición solar directa durante las primeras semanas.
- Se aconsejarán pautas de nutrición y hábitos de vida para estimular el proceso de reabsorción de lesiones, y la prevención de nuevas.

¿CUÁNDO SON VISIBLES LOS RESULTADOS DEL LÁSER NEODIMIO-YAG?



El daño sobre la lesión vascular es inmediato, pero deben transcurrir varias semanas (a partir de 3 o 4) para que el organismo reabsorba las lesiones tratadas.

Igualmente serán necesarias varias sesiones para poder realizar el tratamiento completo de forma correcta (normalmente 4 sesiones, según zonas y número de lesiones).

¿CUÁNTAS SESIONES SE RECOMIENDAN Y CON QUÉ FRECUENCIA?

El tratamiento de arañas vasculares con Neodimio-Yag suele requerir, al menos, 4 sesiones, espaciadas unas 6 u 8 semanas.

Se realiza una completa historia médica en la primera consulta para analizar posibles contraindicaciones y situaciones especiales de cada paciente. Pero como contraindicaciones absolutas en el tratamiento de varices y arañas vasculares tenemos:
-  Personas que toman medicamentos fotosensibles.
-  Antecedentes de cicatrización anómala (queloides, cicatriz hipertrófica…).
-  Embarazadas y menores de edad (se valorará cada caso y con autorización familiar).
-  Patología psiquiátrica grave.
-  Expectativas no reales del tratamiento.
-  Enfermedad infecciosa y/o heridas en la zona de tratamiento.
-  Enfermedad pre o neoplásica activa.
-  Alteraciones de la coagulación.
-  Presencia de tatuajes en la zona de tratamiento.

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