Dr. Carlos Croes: "Dile NO a los Biopolimeros"
Los biopolímeros son compuestos que han sido
utilizados para el relleno y aumento de diferentes partes del cuerpo (en
especial de glúteos y cara). De dudoso origen (e ilegales en la mayoría de los
países), han producido grandes daños en la mayoría de las pacientes que han
sido víctimas de estos procedimientos. En un alto porcentaje se trata de
silicona líquida asociada a otros productos como el PMMA (polimetilmetacrilato)
y para su venta han usado diferentes nombres tales como células expansivas,
dimetilpolisiloxano (nombre científico de la silicona), PMMA y diferentes
nombres comerciales para ocultar su origen. Muchas veces los venden como
ácido hialurónico cuando este último nada tiene que ver con estos productos
nefastos.
Una vez en el organismo estos productos generan una reacción de rechazo llamada
reacción a cuerpo extraño que desencadena una respuesta inflamatoria crónica
generando múltiples granulomas. Estos granulomas están constituidos por el
producto que es envuelto en una cápsula formada por el organismo (para intentar
aislar estos compuestos) y por tejido previamente sano que se ha endurecido
(fibrosis) alrededor del mismo como forma de defensa del cuerpo. Esta reacción
genera diferentes sintomas tales como, aparición de nódulos, endurecimiento de
extensas áreas, enrojecimiento de la zona, calor y ardor local y migraciones
por contigüidad hacia muslos o región lumbar. Puede incluso llegar a producir,
en casos muy avanzados necrosis de la piel y el tejido graso.
Situaciones
graves como fallecimientos puede suceder durante la colocación del producto, ya
que este puede ser inyectado en un vaso sanguíneo y por esta vía viajar a
pulmón y producir embolia a cuerpo extraño. Las infecciones suelen ocurrir
durante las primeras semanas del procedimiento y se deben a múltiples factores
como contaminación del producto o técnicas sin normas de asepsia y antisepsia.
Infecciones tardías son infrecuentes después del año de administración y suelen
deberse a un germen llamado Micobacterium (de difícil tratamiento).
Lamentablemente no existe una cirugía milagrosa que logre retirar todo el
producto y ni la técnica abierta ni la técnica con LÁSER tienen una respuesta
definitiva.
En la técnica abierta se realiza una incisión de longitud variable y se intenta
extraer a visión directa el producto. Genera una cicatriz y una deformidad que
de lograr retirar todo el producto se justificaría pero ese no es el caso
puesto que siempre queda material en los glúteos y por eso descarto esta
cirugía. La técnica con LÁSER tiene como objetivo romper la cápsula y la fibrosis
para permitir la extracción del material con una cánula de aspiración. Es
imposible saber cuanto material se puede retirar y es incluso irresponsable
ofrecer un estimado. Es una cirugía que ofrece mejoría pero no curación
de las pacientes. En algunas ocasiones se necesitarán varios
procedimientos para lograr el objetivo.
Los riesgos de esta cirugía son:
1.-Riesgo de quemadura debido al uso del laser (infrecuente)
2.- Riesgo leve de deformidad (aplanamiento, hundimiento e irregularidades) ya que se retira producto pero también grasa.
3.- Persistencia de la sintomatología (la gran mayoría de las pacientes han expresado una mejoría de importante de sus síntomas).
4.-Riesgos inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico y que deben ser explicados por su médico durante la consulta.
1.-Riesgo de quemadura debido al uso del laser (infrecuente)
2.- Riesgo leve de deformidad (aplanamiento, hundimiento e irregularidades) ya que se retira producto pero también grasa.
3.- Persistencia de la sintomatología (la gran mayoría de las pacientes han expresado una mejoría de importante de sus síntomas).
4.-Riesgos inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico y que deben ser explicados por su médico durante la consulta.
Es importante saber que solo deben operarse las pacientes que tienen síntomas y
que no han respondido a tratamiento medico inmunomodulador (a cargo de un
inmunólogo o reumatólogo).
Con los biopolímeros existe una norma que siempre se debe cumplir: SI NO
MOLESTAN NO LOS QUITES. La cirugía tiene importantes riesgos y en pacientes
asintomáticas puede generar una reacción inflamatoria que previamente no
tenían, en pocas palabras: convertir el intento de cura en enfermedad. Esto
debido a que es imposible retirar todo el material.
Por ello repito que solo se reserva la cirugía para pacientes que no responden a tratamiento médico y que presentas signos evidentes de inflamación.
Por ello repito que solo se reserva la cirugía para pacientes que no responden a tratamiento médico y que presentas signos evidentes de inflamación.
REGLAS DE ORO PARA PACIENTES CON BIOPOLÍMEROS PERO SIN SÍNTOMAS:
1. - JAMAS INYECTARSE NADA EN LOS GLÚTEOS (por ejemplo analgésicos o
vitaminas)
2. - EVITAR TRAUMATISMOS EN LOS GLÚTEOS
3. - VIGILAR LA APARICIÓN DE SÍNTOMAS COMO: ardor, inflamación cambio de color
(oscuro o enrojecimiento), palpación de nódulos o masas. SI ESTO SUCEDE ACUDIR
AL MÉDICO.
Todas las pacientes refieren leves molestias cuando están mucho tiempo sentadas
pero ello se puede tomar como un síntoma común y poco importante entre las
pacientes que se han inyectado estos productos.
Duden de personas que refieren que pueden retirar todo el producto o que usan
porcentajes para el retiro (por ejemplo 90 o 80%), sin importar la técnica. De
aquellos que dicen que derriten o eliminan el producto con LÁSER pues el efecto
del LÁSER es indirecto.
Es
importante que mas allá de nuestro deseo por mejorar nuestra apariencia, por
mantenerla en el tiempo o por querer surtir en nosotros los cambio adaptativos
sociales que consideremos necesarios en un momento determinado tengamos
conciencia y no cometamos estos atentados en contra de la salud ni desde el
lado de los que ejercemos el ejercicio medico (menos de los que no tienen
licencia para hacerlo) ni de los pacientes. Es bonito sentirse bien con
nosotros desde todo aspecto, pero es más bonito tener salud.
Dr. Carlos Croes
Medico Cirujano
@t_mundoestetico
Dr. Carlos Croes
Medico Cirujano
@t_mundoestetico
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